1.        Pengertian Standar

Analisis Anemia dan Kehamilan-Terkait Kematian Ibu

1. Bernard J. Brabin

2. Mohammad Hakimi, dan

3. David Pelletier

Abstrak

Hubungan anemia sebagai faktor risiko untuk kematian ibu dianalisis dengan menggunakan studi cross-sectional, longitudinal dan kasus-kontrol karena percobaan acak yang tidak tersedia untuk analisis. Berikut ini enam metode estimasi risiko kematian diadopsi: 1) korelasi tingkat kematian ibu dengan prevalensi anemia ibu berasal dari statistik nasional, 2) proporsi kematian ibu disebabkan anemia, 3) proporsi wanita anemia yang meninggal; 4) populasi berisiko-disebabkan kematian ibu akibat anemia, 5) remaja sebagai faktor risiko untuk kematian anemia terkait, dan 6) penyebab anemia yang berhubungan dengan kematian ibu. Perkiraan rata-rata untuk semua penyebab anemia disebabkan kematian (baik langsung dan tidak langsung) adalah 6.37, 7.26 dan 3,0% untuk Afrika, Asia dan Amerika Latin, masing-masing. Angka kasus kematian, terutama untuk studi rumah sakit, bervariasi dari <1% sampai> 50%. Risiko relatif kematian terkait dengan anemia sedang (hemoglobin 40-80 g / L) adalah 1,35 [95% confidence interval (CI): 0,92-2,00] dan anemia berat (<47 g / L) adalah 3,51 (95% CI : 2,05-6,00). Estimasi populasi berisiko-disebabkan dapat dipertahankan atas dasar hubungan yang kuat antara anemia berat dan kematian ibu tetapi tidak untuk anemia ringan atau sedang. Di daerah malaria holoendemic dengan prevalensi anemia berat 5% (hemoglobin <70 g / L), diperkirakan bahwa pada primigravida, akan ada kematian anemia terkait 9 parah-malaria dan 41 nonmalarial kematian anemia terkait (kebanyakan gizi) per 100.000 kelahiran hidup. Komponen kekurangan zat besi ini tidak diketahui.(deniaprianichan)

1.       Bernard J. Brabin

Abstract

The relationship of anemia as a risk factor for maternal mortality was analyzed by using cross-sectional, longitudinal and case-control studies because randomized trials were not available for analysis. The following six methods of estimation of mortality risk were adopted: 1) the correlation of maternal mortality rates with maternal anemia prevalence derived from national statistics; 2) the proportion of maternal deaths attributable to anemia; 3) the proportion of anemic women who die; 4) population-attributable risk of maternal mortality due to anemia; 5) adolescence as a risk factor for anemia-related mortality; and 6) causes of anemia associated with maternal mortality. The average estimates for all-cause anemia attributable mortality (both direct and indirect) were 6.37, 7.26 and 3.0% for Africa, Asia and Latin America, respectively. Case fatality rates, mainly for hospital studies, varied from <1% to >50%. The relative risk of mortality associated with moderate anemia (hemoglobin 40–80 g/L) was 1.35 [95% confidence interval (CI): 0.92–2.00] and for severe anemia (<47 g/L) was 3.51 (95% CI: 2.05–6.00). Population-attributable risk estimates can be defended on the basis of the strong association between severe anemia and maternal mortality but not for mild or moderate anemia. In holoendemic malarious areas with a 5% severe anemia prevalence (hemoglobin <70 g/L), it was estimated that in primigravidae, there would be 9 severe-malaria anemia-related deaths and 41 nonmalarial anemia-related deaths (mostly nutritional) per 100,000 live births. The iron deficiency component of these is unknown.(deniaprianichan)

Abstrak

Inisiasi menyusui dalam 1 jam setelah lahir telah dikaitkan dengan penurunan kematian neonatal pada populasi Ghana pedesaan. Di Asia Selatan, bagaimanapun, pola menyusui dan tingkat berat lahir rendah berbeda dan hubungan ini belum dihitung. Data dikumpulkan selama uji coba secara acak berbasis masyarakat dari dampak intervensi antisepsis klorheksidin topikal terhadap mortalitas dan morbiditas neonatal di Nepal selatan. Kunjungan di rumah dilakukan pada 1-4 d, 6, 8, 10, 12, 14, 21, dan 28 untuk mengumpulkan informasi memanjang pada waktu inisiasi dan pola menyusui. Pemodelan regresi multivariabel digunakan untuk memperkirakan hubungan antara kematian dan waktu inisiasi menyusui. Analisis ini didasarkan pada 22.838 disusui bayi yang baru lahir masih hidup untuk 48 jam. Dalam 1 jam lahir, 3,4% bayi disusui dan 56,6% yang disusui dalam 24 jam kelahiran. Sebagian bayi menyusui (72,6%) berada di risiko kematian yang lebih tinggi [risiko relatif (RR) = 1,77, 95% CI = 1,32-2,39] dibandingkan ASI eksklusif. Ada kecenderungan ( P = 0,03) terhadap kematian yang lebih tinggi dengan meningkatnya keterlambatan dalam inisiasi menyusui. Mortalitas lebih tinggi di antara akhir (≥ 24 jam) dibandingkan dengan awal (<24 jam) pemrakarsa (RR = 1,41, 95% CI = 1,08-1,86) setelah penyesuaian untuk berat badan lahir rendah, kelahiran prematur, dan kovariat lainnya.Perbaikan dalam praktek menyusui dalam pengaturan ini dapat mengurangi angka kematian neonatal secara substansial. Sekitar 7,7 dan 19,1% dari seluruh kematian neonatal dapat dihindari dengan inisiasi universal menyusui dalam hari pertama atau jam hidasing-masing. Program menyusui promosi berbasis masyarakat harus tetap menjadi prioritas, dengan penekanan baru pada inisiasi dini selain eksklusifitas dan durasi menyusui.(deniaprianichan)

HUBUNGAN ANTARA MENYUSUI SEGERA DAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF SAMPAI DENGAN EMPAT BULAN

Sandra Fikawati, Ahmad Syafiq

ABSTRAK

Studi potong-silang dilakukan untuk mengetahui hubungan antara immediate breastfeeding dan pemberian ASI secara eksklusif sampai dengan usia 4 bulan di 4 kabupaten di Propinsi Jawa Barat dan 4 kabupaten di Propinsi Jawa Timur. Subyek dipilih melalui metode 30-cluster dari WHO dan sejumlah 1.377 ibu yang memiliki bayi di bawah usia 1 tahun berhasil diwawancarai. Pengumpulan data dilakukan pada Maret-April 2002. Hasil penelitian menunjukkan, Ibu yang memberikan immediate breastfeeding besarnya 21,16% dan pemberian ASI ekslusif sampai 4 bulan besarnya 9,2%. Ditemukan bahwa ibu yang tidak memberikan immediate breastfeeding berisiko memberikan makanan/minuman pralakteal 1,8 kali sampai 5,3 kali lebih besar dibandingkan ibu yang immediate breastfeeding. Juga ditemukan bahwa Ibu yang memberikan immediate breastfeeding 2 sampai 8 kali lebih besar kemungkinannya untuk memberikan ASI secara eksklusif sampai 4 bulan dibandingkan dengan ibu yang tidak immediate breastfeeding. Di samping itu ditemukan bahwa kegagalan pelaksanaan ASI eksklusif telah dimulai sejak 3 hari pertama kelahiran yaitu pada saat makanan/minuman pralakteal diberikan dan diduga ada faktor lain di luar pengetahuan ibu yang mempengaruhi kegagalan ASI eksklusif.(deniaprianichan)

Sandra Fikawati, Ahmad Syafiq

ABSTRACT

A cross-sectional study was done to investigate the relationship between immediate breastfeeding and exclusive breastfeeding for 4 months in 4 districts in West Java and 4 districts in East Java. Subjects were selected through 30-cluster method of WHO and a number of 1,377 mothers with infants under one year old were interviewed. Data was collected in March-April 2002. The study found that mothers who gave immediate breastfeeding was 21.16% and mother who exclusively breastfeed their infants until 4-5 months of age was 9.2%. Mothers who did not give immediate breastfeeding had 1.8 to 5.3 times higher risk to provide pre-lacteal food/beverages compared to mothers who gave immediate breastfeeding. Another finding was mothers who gave immediate breastfeeding had 2 to 8 times higher possibility to exclusively breastfeed their infants compared to mothers who did not give immediate breastfeeding. The study showed that the failure to exclusively breastfeed had already occurred at the first three days after birth, when pre-lacteal food/beverages were given to the infant. It was suspected that there were factors other than mother’s knowledge that contributed to the failure of exclusive breastfeeding practice.(deniaprianichan)

Beberapa Faktor sebagai mediator dari Insiden Mengurangi Berat Lahir Rendah di Klinik Penduduk perkotaan

CECILE H. EDWARDS

ENID M. KNIGHT

ALLAN A. JOHNSON

ￃoeRAJEAN OYEMADE

O. JACKSON COLE,

HAZIEL Laryea,

Oￅ'DA E. Westney DAN

LENNOX S. Westney

Abstraks

Sebuah studi observasional prospektif lima tahun dimulai pada tahun 1985 di Universitas Howard untuk menggambarkan gizi, klinis, diet, gaya hidup, lingkungan, dan karakteristik sosial ekonomi perempuan yang terdaftar di klinik pralahir di rumah sakit. Para peserta yang nulipara, antara usia 18 dan 35 tahun, bebas dari diabetes dan abnormal hemoglo sampah (penyakit sel sabit, talasemia, dan hemoglobin C), dan telah dirawat sebelum minggu ke-29 kehamilan. Selama periode tiga tahun dari 1985-1988, kejadian berat badan lahir rendah (BBLR) di 239 pengiriman ke peserta proyek adalah 8,3%, sedangkan untuk perempuan bersamaan terdaftar di klinik pralahir dengan persyaratan yang sama, tetapi tidak direkrut untuk proyek penelitian, adalah 21,9% (P = 0,001). Insiden bayi LBWin wanita Amerika keturunan Afrika dengan persyaratan kelayakan yang disampaikan oleh dokter pribadi tetapi tidak terdaftar dalam proyek, adalah 6,3% Penurunan BBLR bayi dikirim ke ipants partic dalam penelitian ini dikaitkan dengan peningkatan sosial dan dukungan psikologis oleh staf proyek selama kehamilan mereka. The peduli, sikap sensitif staf proyek penelitian mungkin telah memberdayakan peserta untuk (a) memberikan kepatuhan yang lebih besar (91 vs 70%) dalam konsumsi vitamin / mineral suplemen dokter-resep rutin, yang memberikan nutrisi rendah (kurang dari 70% dari RDA 1989) dalam diet adat mereka, seperti folat, piridoksin, zat besi, seng, dan magnesium, dan (b) menunjukkan akuntabilitas yang lebih besar dalam menjaga janji klinik prenatal. Ini adalah hipotesis bahwa dukungan sosial ditingkatkan mengakibatkan pengurangan stres dan stimulasi Imunokompetensi dalam wanita berpenghasilan rendah. J. Nutr. 124: 927S-935S, 1994.(deniaprianichan)